中西医结合

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中西医结合治疗运动障碍型消化不良40例
g白芍1白术log薄荷5g延胡索15g莱菔子15g(包)栀仁10g佛手log茯苓10g台欢花12g代赭石15g(生煎)甘草5g．水煎服．每日l剂，分2次服用。22砷照蛆单纯采用吗叮琳治疗．每次lOmg．每日3狄。两组均治疗l0天后进行疗效统计3治疗结果3l疗效标准根据<临床虞病诊断治愈好转标准j判断。治愈；临床症状消失．在停药后2月内未复发．随访未发现相关器质性疾病j好转：症状部分消失或好转；无效：症状体征无改变。3．2治疗结果停药2月后随访．治疗组治愈38倒(占95)．好转2倒．全部有效。对照组2O侧中治愈8例(占4o)．好转6倒．无效6侧．有散率为70。两组治愈率经统计学处理差异显著(u一478．P<0．叭)附典型病例王某某．女．50岁．干部因上腹部胀痛2月余就诊。体查可见惠者一般情巩可，皮肤巩膜无黄染．浅表淋巴结不肿大．实验室拴查厦胃境、B超均未发现肝、胆、睥、胰等器质性病变。诊断为运动障碍型消化不良．曾予以‘吗叮啉等西药治疗．病情尚能缓解。但停药后．症状如故舌质淡，苔薄白．脉弦细。后加服逍遥散加味．服5剂后，惠者自觉症状消失．续上方5荆后．予以中药逍遥丸巩固疗效，2月后随访未见复发。4讨论目前普遍认为．胃动力减慢是动力型消化不良的主要病理。应激可导致胃肠分泌及血管舒缩的改变．且90上病人有生气及焦虑史．8～9患者为长期精神抑郁造成。因此．精神因素也是该病的一个重要致病原此外．诊断本病应行肝功能、B超、内镜等检查．以排除消化道器质性病变。率病属于祖国医学胃脘痛肝胃不和型范畴。大多由于情志抑郁、肝失疏泄，肝气横逆犯胃，胃失和降、气机不利而致本病。治疗上．运动障碍型消化不良．西医普遍采用新型胃动力药。吗玎琳”等治疗。“吗叮啉为外周多巴胺受体阻滞剂．通过直接作用于胃肠壁，增强胃蠕动．促进胃排空．协调胃与十二指肠活动．从而可缓解消化道症状。但停药后复发率相当高。中医则采厣舒肝理气，和胃降逆止痛解郁之品．从根本上解除患者病症。逍遥散具有疏肝解郁、健脾养血柔肝之功效．加入栀仁能泄肝郁日久之火．配莱菔子、代赭石消食除胀．降逆止眍；台欢花、佛手安神解郁．理气和中；延胡索理气止痛。诸药台用能舒肝理气．和胃消食．降逆止痛。另井．配合情志疏导，协调医患关系，也是提高本病疗鼓的重要措施
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