谈股骨头缺

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谈股骨头缺血性坏死的治疗
炼，以橙弛髋关节挛缩，增强肌力，恢复肌容和髋关节功能，改善微循环，促进气血流畅。肢体运动还要与静养相结台，二者相辅相成。在大脑清静的状态下机体各组织器官可处于有序不紊的昂佳功能状态。气功认为：意到气到，气随意行}气到血到，血随气行。嘱病人排除杂念，思想放松，意念调动周身气血精微运至股骨头部。顺时针方向转九圈，逆时针方向转九圈，然后意念将股骨头部之病气，沿足三阴经运至捕泉穴，排入地下，反复进行，促使股骨头之气血通畅，筋骨得濡养。《内经》日：盾淡虚无，真气从之，“精神内守，病安从来，此之谓也。5扶正与祛邪并重本病属慢性疾病，病程较长，在其坏死、吸收、再生、修复、重建过程中，既耗伤了气血精微，叉需要气血精微以充养。因此，治疗中酴行气活血、攻邪外出外，扶正气、补气血也是治疗本病的重要一环。扶正气应根据中医辨证之不同，采取相应的补法。如脾肾阳虚，应温补脾肾，鹿茸、骨碎补、熟地黄、仙灵脾可酌情加入肝肾亏损者，应滋补肾肝，山药、枸杞子、黄芪、杜仲、肉苁蓉等当配伍用之气血不足者，十全大补汤加减运用总之，本病治疗应中西医结台，动静相兼，内外台治，补气血、养肝肾、行气活血并重且贯穿始终，攻邪不忘扶正，扶正不忘珐邪，方可取得满意疗效。股骨头缺血性坏死病因病机浅探R张?胁医院(461400)股骨头映血性坏死，属于祖国医学“骨蚀的范畴，历代医家在治疗中积累了丰富的经验，但本病的病因病机尚待进一步探讨，笔者在此略陈管见，请同道斧正股骨头映血性坏死的病因可分外因与内因。外因分外伤和外邪，内因气虚血瘵和肾虚精亏外因是条件，内因是根本，外因通过内因起作用，最终导致血瘀不能供养股骨头或肾虚不能主骨生髓．而致股骨头缺血性坏死1外园1．1外伤跌打损伤而致股骨颈囊内骨折，髋盏节脱位或扭伤、手术等，致局部瘀血阻滞，不能供养股骨头而致映血性坏死。外伤致供应股骨头的血管(如侧方骨骺血管)受损，股骨头全部或部分失去血逗，伤后血运阻断8小时．股骨头可造成缺血性坏死。1．2外邪风寒湿邪侵袭机体而成痹，痹阻日久可致股骨头坏死常嗜熠酒，邪毒蕴结，影响气行血运。长期大量饮酒，使体内血脂明显升高，血管弹性减弱，使动脉血管发生硬化或阻塞小动脉血管，可使静脉血大量瘀聚而动脉供血不足。股骨头动脉血管本来就很小，因此可造成股骨头供血不足或不供血而发生坏死长期大量饮酒可导致脂肪肝，而脂肪肝是骨坏死的原发因素和骨坏死的最终机制的中间病变长期大量吸烟还可造成血管壁增厚血管腔变窄。烟中的尼古丁可使动脉血管痉挛、收缩。其他一些有害成份还可加重胆固醇对微循环的影响，导致血栓形成，脉管发炎，最终导致股骨头坏死2内园2．1肾虚精亏先天禀赋不足或大病久病耗伤肾气，伤损肾精而致肾亏，不能主骨生髓，骨失所养而致股骨头坏死先天髋臼发育不良引起软骨退化，出现骨坏死，可导致关节间隙变窄；软骨退化和骨坏死可导致遢行性关节病变。久病如脂类代谢失调，血液病，减压性病，红斑狼疮都可继发股骨头坏死长期使用激素类药物，如激素在体内蓄积过多造成血液粘稠度增加，血脂升高，脂肪桂塞，造成骨的微细血管缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松，脉管发炎及微细小骨折的积累，最后也可导致骨坏死。2．2气虚血癌因饮食不周损伤脾胃，生化之源受损}或大病久病之后，气损血耗，气虚不能帅血而行，因虚而致癀阻，气血不能顺利运营周身，股骨头因日久缺乏营养而发生坏死。总之，无论外伤外邪、大病久病，均导致气血虚耗，运营不幅，不能荣养股骨头而发生缺血性坏死；肾乃先天之本，主骨生髓，禀赋不足或久病伤肾，肾虚精亏，不能主骨故而发生骨坏死
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