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Wysłany: Sob 13:56, 19 Mar 2011 |
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医学论文中引言的写法
困难。我们曾遇见一例十二指肠球部慢性溃疡穿孔穿入胆囊,形成十二指肠胆瘘的病人(此例病人不在统计之内),临床上有反复性右上腹痛,类似胆囊炎反复发作,其声像图改变具有特征性,表现为胃肠道气体经瘘口进入胆囊,产生可变化的气体回声团,加压探头变化更为明显,静止时很像胆囊结石,应小心加以鉴别。3.3该组病例中有2例病人有严重的腹膜炎表现,而超声检查无阳性发现:1例病人仅有胆囊扩大、胆囊壁轻度增厚,类似胆囊炎声像改变而造成误诊。因而,超声诊断胃、十二指肠穿孔时,一要注意询问病史包括病人服药史,二要密切结合病人的临床表现;在检查过程中,根据病人情况,适当变换体位,加压探头与改变扫查角度,并根据穿孔多发于胃窦、幽门、十二肠球部的特点,充分借助胆囊的声窗作用.可提高穿孔的检出率。3.4胃、十二指肠为空腔脏器,受气体影响较大,超声诊断胃、十二指肠穿孔确实有一定的困难,大部分文献报告其诊断符合率较低。但我们认为,对于疑为胃、十二指肠穿孔的病人,超声检查应作为首选的检查方法。随着彩超的应用,诊断的准确性也明显提高,常可为临床诊断胃、十二指肠穿孔提供重要的客观依据。值得注意的是,少部分病人,临床上有较典型的穿孔症状,超声检查无阳性改变或仅见由穿孔病变引发的周围脏器改变,应引起临床医生的高度重视,千万不要因为超声检查正常而否定胃、十二指肠穿孔的诊断。
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