开展临床药

lin06900 · Wysłany: Czw 8:26, 17 Mar 2011

开展临床药学工作的实践及体会
病人服药时间较短，药物在体内还未达稳态所致。此外，环孢素血药浓度与血中RBC，HGB均呈显著正相关，患者长期慢性肾衰，体内促红细胞生成素水平较低，影响骨髓造血功能。肾移植术后，体内促红细胞生成素水平在短时间内不能达到正常水平，也是造成环孢素浓度低的原因之一。建议医生3d后再测浓度。服药后第6d，测环孢素浓度C328．36P．g·L～，c889．42Ixg·L～，较3d前有很大提高。通过血药浓度监测，加强了与临床的联系，为药师深入临床打下了一定的基础。同时，根据血药浓度测定结果，与医生一起调整病人的用药剂量，使合理用药工作落到实处，受到了医生与病人的一致欢迎。2工作中存在的问题2．1药师知识结构的缺陷阻碍了临床药学工作的开展现在，高等院校药学专业课程主要以化学模式为主，培训方向也是实验室药学研究。缺乏与临床用药直接相关的内容，如药物与机体间的相互作用、病理、生理状态以及对药物体内代谢的影响等。医学知识十分缺乏，与医师进行交流比较困难，也影响了药师与病人之间的交流，妨碍了临床药学工作的正常开展。2，2医院对临床药学工作重视不够开展临床药学在我国已有20多年的历史，但尚无真正意义上的临床药师，充其量只能说药师下临床。医院多年来形成了对疾病的诊断、治疗是以医护人员为主体的医疗模式，医院的临床科室没有药师编制，缺乏有关临床药师的教育培训、编制、职称、待遇、工作职责等一系列配套内容。临床药学和临床药师在医院临床工作中的地位未得到应有的重视，药师进入临床科室无法实施角色定位。医院药学是医院整体医疗技术工作不可分割的重要组成部分，培养临床药师，需要得到卫生行政部门和医院领导的支持，也要成为卫生行政人员、医师、护士的共识j。3对今后工作的展望虽然临床药师工作还不尽如人意，但这项工作已引起普遍的关注，并已认识到其重要性，这是推动临床药师工作进一步开展的动力，是一个良好的势头。有些医院已制订了详细的临床药师培养计划，有些医院的临床药师在临床上已解决了一些临床医师感到棘手的问题j。随着人民生活水平的提高，对健康的要求也随之提高。2l世纪医院药学的发展方向应是以患者为中心。相信这会促使我们发展临床药师队伍，提高临床药师水平，使临床药师工作贯穿于整个医疗过程中，让提高药物疗效，减少不良反应以及减少医疗费用成为临床药师追求的目标。作为临床药师，我们要明确自己的工作职责，配合领导建立、健全临床药学工作制度，同时在工作中还应注意：摆正自己的位置，谦虚谨慎，认真负责；临床医生提出的用药问题，不懂的要认真查阅有关资料，切不可随便回答；为病人设计个体化给药方案时，要做到科学、严谨。以自己的临床药学知识赢得信誉，靠自己的道德品格去塑造良好形象。
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