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Wysłany: Śro 2:41, 16 Mar 2011 |
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疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝26例报告
疗腹股沟斜疝,操作简单,组织损伤小,患者恢复快,无并发症发生。经1个月到1年半随访,近期无复发。据国外报告l3,4,5J,本术式复发率小于1%。而采用传统非补片技术的平均复发率为10%一15%。当然,疝修补术的复发率和随访时问有关,远期疗效有待进一步随访观察。对于疝环充填式疝修补术适应症的选择,我们体会,对年龄小,疝较小且腹壁无明显薄弱者,只要确实傲到疝囊高位结扎和内环修补,治疗并存症,一般不发生复发。但对老年疝,复发疝及巨大疝,特别对内环口径较大,局部腹壁有明显薄弱者,则宜选用本术式。聚丙烯丝网充填物及补片具有不可吸收性,良好生物相容性,无致癌性,高压消毒和tq--~5"组织液不影响其物理性能,具有较好的抗感染能力,能促进组织生长人网孔内并富有弹性。术中注意事项:①充填物必须很好地固定到位,由于是无张力修补,投有必要强力缝合。②复发性斜疝,必须将充填物与癜痕化的腹膜缺损边缘缝合或与癜痕化的内环缝合,缝合针数要足够多。③术中严密止血,术后仍常规压迫切口,防止出血、积液。④复发性斜疝由于手术时间相对较长,复杂,围手术期仍应运用抗生素预防感染。
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