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43nike9485qt · Wysłany: Sob 15:41, 19 Mar 2011

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有隔疝的某些典型x线征象,[link widoczny dla zalogowanych]，如向左下肺野突出的巨大空腔影,[link widoczny dla zalogowanych]，其内显示深宽液平面，液体内隐约重叠漂浮密度不均匀类食物渣样影，食道吞钡显示钡剂经下段弯曲食管直接进入胃腔内(即胸前所显示左下肺野空腔内)，并显示胃粘膜结构，结合临床行囊腔诊断性穿刺为胃液成份，故诊断为膈疝无疑。由于先天性膈肌缺如实属罕见，本例虽经多次胸片复查,[link widoczny dla zalogowanych]，加之痰培养发现热带念珠菌滋生，起初对其临床和x线表现缺乏充分认识，始终没有考虑先天性膈肌缺如的可能性，延误诊断近2个月。该病例手术中除仅见肺底胸膜不同程度肥厚外未发现沿胸壁形成的条带状嵴组织，故x线其腔壁未见嵌顿征象,[link widoczny dla zalogowanych]，对其系列胸片回顾观察，左下肺野空腔影之形态大小始终不变，被压缩的肺组织向上推移，没有被挤向肺门的突出改变，临床上长期无消化道梗阻症状，这种酷似包裹性液气胸或单纯性膈疝的某些征象，应被认为无膈后胃上移并旋位之膨胀胃泡占据左侧下部胸腔，先天性膈膈疝缺如最具有重要诊断意义x线征象是正侧位均显示其拱形腔上壁及液平面横贯左胸抵达胸壁，腔周边无嵌顿环，这是应总结的经验。
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