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ORANGE EKSTRAKLASA
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Wysłany: Sob 10:29, 26 Lut 2011 |
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从《内经》《伤寒杂病论》探讨身重的病因病机
以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》载:“饮水流行。归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。”“太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而疫,其人不渴,汗出即愈,此为风水。”4邪入经输,气津不升“经”是经脉,是气血津液的运行通路,“输”是气血津液的运行道路的要冲,外邪入于经输,阻碍阳气和津液运送至筋脉,[link widoczny dla zalogowanych],阳气者,精则养神,柔则养筋,津液濡养筋脉,气津不升,筋脉失养,[link widoczny dla zalogowanych],故身体拘急而重。邪入太阳经输则身重而强;邪入少阳经输则身重而胁下满,难以转侧;邪入阳明经输则身体重而疫。《灵枢·百病始生》1】载:“是故虚邪之中人也……留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。”《金匮要略·中风历节病脉证并治》¨3Ⅲ】载:“邪在于经,即重不胜。”《素问·骨空论篇》…载:“风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。”《素问·热论篇》[】lj5载:“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。”《素问·刺腰痛篇》『1”载:“足太令人腰痛,引项脊尻背如重状。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》J2云:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,桂枝加葛根汤主之”。“太阳病,项背强几几,汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》『4云:“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之;”“伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之”“得病六七口,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食骨者哕”;“伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之”。5热入阳明,宗筋失润阳明为五脏六腑之海,主润宗筋,[link widoczny dla zalogowanych],宗筋主束骨而利机关,热入阳明,阳明津液受灼,宗筋失润,[link widoczny dla zalogowanych],机关不利,故身重难以转侧。《素问·气交变大论》[1¨l云:“岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下小腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。”《伤寒论》_4]25云:“风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难。”《伤寒论·辨阳明病脉证并治》[4]7云:“阳明病,脉迟虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘;有潮热者,此外欲解,可攻里也……阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,[link widoczny dla zalogowanych],发热汗出,不恶寒,反恶热,身重……三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》』埘'云:“伤寒八九日,F之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,陶火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。”
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