老年痴呆患

vzeucvprjfe · Wysłany: Czw 13:07, 10 Mar 2011

老年痴呆患者34例护理体会
痴呆患者思维障碍主要表现为进行性思维迟钝、缓慢、贫乏，不能进行逻辑思维，说话自相矛盾，思维混乱，有妄想。2．3感知、知觉障碍老年痴呆患者认知觉障碍常见，表现为幻觉，尤以视觉和听觉障碍为主，多在傍晚出现，常看见动物或人。2．4定向障碍．找不到厕所，走错自己卧室，出走找不到家，时间定向力也很差。2．5对老年痴呆患者认知功能障碍的护理措施(1)首先应做强化记忆训练：让其认识现实的环境，饮食上应以磷脂、乙酰胆碱等富含磷脂的食物为主，如：鸡蛋、鱼、肉类，多食坚果、牛奶、麦芽等也有助于核糖酸补充人脑内，提高记忆力。(2)给予语言刺激：对患者要多关心、体贴，多与其沟通，寻找其感兴趣的话题，对有妄想的患者，护理人员要做到稳定他们的情绪，分散其注意力，用最短的时间将其引导到正常的情景中来。(3)对有时间、定向力障碍的患者更要加强护理，要求有专人陪护，在病房内设置醒目的标志，如床头贴图。厕所门上也贴有带有标志性的图案，并反复给其讲述，告知其地点、时间等，使其逐渐形成时间概念，以及对周围事物有一定的感知力。2．6全面仔细观察病情变化，并给与药物治疗护理因患者常伴有躯体障碍，使其内脏各方面功能减退，从而影响药物消化、吸收、代谢等，易产生不良反应及药物中毒，应经常监测药物浓度。发现病情变化，应及时向主管医生反映。有些病人在妄想或精神病症的影响下，拒绝服用药物、吐药。还有一些健忘病人，吃过药后忘记，出现重复吃药现象，更应特别注意。密切观察药物的不良反应，如直立性低压、吞咽困难，进食呛咳，噎食以及便秘、尿潴留等，出现时要给予妥善处理，对患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，应做到心中有数。并及时做好护理记录，预测病人的情况，及时做好处理。2．7心理护理老年痴呆患者除进行必要的药物治疗等基础护理外，营养补充、智力训练和康复运动等也非常重要，关系到患者恢复的快慢，以及恢复的程度。但在众多护理中，心理护理是重中之重，不可小看。心理护理仍然存在一定的难度，这就要求我们医护人员要用加倍的热情和耐心来沟通，用通俗易懂的语言来指导，坚持以赤诚之心去打开患者和家属的心，避免情绪激动，争取他们的合作和理解，延缓病情进展，提高生存和生活质量，早日出院。3讨论在护理老年痴呆患者中，我们的护理工作对患者起着举足轻重的作用，护理工作是否到位，对患者在认知能力、理解力、记忆力、反应迟钝等程度上都有一定的关系，在本组患者中，有7例无效，这与病程长，对药物不敏感有着必然的联系，也与家属配合不佳、护理存在一定差距也有一定的关系。所以，护理要与家属配合好，建立良好的护患关系。与患者交谈时要专注，表情和善，态度和蔼、亲切，交谈内容要简单明了，一次只说一件事，多用言语、图片、文字、微笑、握手等肢体语言，善于运用沟通技巧。主动给患者讲解药品、疗效及注意事项，解除患者的顾虑，让家属和患者对疾病的预后有更全面的认识和了解，减少悲观、沮丧和憎恨等不良情绪，配合护理干预，能有效提高患者的心理效应和用药的自觉性。另一方面，加强护士基本素质培训和技能训练，对人要有爱心，并熟练掌握痴呆患者人院指导，病情转归，饮食、用药原理以及护理技能和娴熟的沟通与交谈技巧，提出好的建议，可以提高干预效果。出院时告知患者要保障睡眠，加强营养，合理饮食，外出有人陪护，避免精神刺激，要求家属对患者要有耐心和爱心，以积极乐观的情绪去影响、鼓励和感染患者，不要用指责和生硬的话语来讽刺和挖苦，用亲和的言语来感动患者，尽量使患者不要有情绪波动和压力，要是患者感到家庭的温暖，使他们感觉有希望，更配合治疗，从而提高患者生活质量，早日康复。(收稿2009—08—12)
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