脊髓中央裂

lin06900 · Wysłany: Pią 22:22, 04 Mar 2011

脊髓中央裂电刺激对股二头肌的控制作用
收和外展的后肢屈曲动作，刺激其腹侧部可引发伴有外展或内收的后肢伸直动作，然后通过观察标本切片确定具体引发肢体动作的刺激位置。Tai认为通过微电极刺激腰骶部脊髓内部是恢复截瘫患者运动功能的有效方法。在作者的实验中植入长电极的刺激区靠近脊髓灰质前角，可代替脊髓发出兴奋性信号引发肌肉组织收缩，取得了同样的效果，但Tai的实验中应用正常的猫为实验动物，本文作者应用截瘫兔模型更接近临床实际情况。而且刺激效果与刺激部位有很大关系。脊髓的内部结构虽然很复杂，但也是有_-定的规律可循，每一阶段的脊髓发出的运动神经纤维可同时支配数个肌肉组织的运动，每个肌肉组织可有数个神经根支配，在实验中作者采用纵向多电极组合刺激的方法，不需要根据神经根判断具体的脊髓阶段，主要是根据刺激后的肌肉收缩效果判断刺激不同位置电极的作用。从功能性电刺激及脊髓电刺激在70年代开始兴起到现在应用的电刺激指标相当复杂，还没有一个统一的标准，不同组织对电刺激的反映不一样，同一组织在不同的个体对电刺激的反应也不一致，即便是同一组织在同一个体中，不同时期的反应也有变化，这就是本实验中没有更多的电刺激指标的原因，本实验意在建立一种新的脊髓内电刺激的方法，即可以恢复截瘫平面以下脊髓的抑制功能，同时又可在需要时兴奋肌肉组织产生收缩，并且实现这些功能所需的功耗较低。脊髓中央裂电刺激的优点：①可同时进行抑制和兴奋性刺激。②对定位要求不高，可根据需要在中央裂插入更多、更密、更微小的电极，以增加控制的精细化。③对脊髓的损伤较小，如果脊髓的修复技术有突破性进展，还可以将电极取出，并不影响脊髓的修复性治疗。脊髓中央裂电刺激的缺点：①对长电极刺激时，可引发双侧对称性运动，不能使左右肢体分别控制。②不能对具体肌肉单独控制。这些缺点还需要在今后的实验中进行更详细的研究和解决。通过脊髓中央裂电刺激可同时获得脊髓的反射抑制和部分运动功能，为截瘫患者的康复提供了新的途径。4
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