中西医结合

lin06900

中西医结合治疗淋菌性前裂腺炎46例临床观察
病情将会迁延不愈成为难治性前列腺炎。笔者自1993年以来．采用中西医结合方法治疗率病46倒、取得满意疗效。井与单用西药治疗的倒作对照观察，现报告如下I临床资料II病例选择患者有不洁性生活史及尿道感染史．发病在2十月内。初诊时均作前列腺B超前列腺按摩液(EPS)化验、培养和药敏试验．井怍EPS基因诊断(Pc刚检查明确诊断药敏选择环丙沙星高敏者。】2一般资料46例中、年龄最小】8岁最大45岁，平均29．5岁。临床表现在不洁性生活及尿道感染后，出现会阴部坠胀尿道热涩疼痛．小便淋漓不尽，大便后有滴白等症状。其中在1个月内出现者31例．1h2个月出现者】5例。前列腺B超提示炎症32例，EPS化验报告提示炎症45例EPS培养找到G一双球菌46倒EPS、PCR阳性者46例。2治疗方法酣台病例选择条件者共84倒随机分为治疗组46例，对照组38例。2．1治疗组中药萆薜分清饮((医学心悟))为基本方：革辑24g车前子3。g(包煎)石苗浦6昱、黄柏、茯苓、白术、莲子心丹参各10g。辨证属湿热蕴结型加败酱草3og，赤小豆3og．篇蓄10g丰通龟：脾肾两虚型加仙灵脾、肉苁蓉、淮山药各l．肉桂I魄：气滞血寮型加桃仁、没药各】嘬．王不留行、赤芍各l。每日1剂早晚煎服同时口服环丙沙星0．琏、每天3次。22对照组单服环丙沙星025g．每日3次。两组病例治疗10天为】个疗程．第2个疗程结束复查EPS井作EPS细菌培养及PCR检查。3疗效分析3．1疗鼓评定临床症状消失．EPS常规化验正常．EPS培养无G双球菌生长PCR呈明性为治愈临床症状较治疗前碱轻，EPS培养少量G双球菌生长PCR呈弱阳性为好转。临床症状和实验室检查治疗前后无变化为无效。孙界平77叼3缚0I32治疗结果两组病例均达到规定疗程治疗组治愈30例(65．2％)．好转14例(304％】无效2倒(44％)总有教率956％。对照组治愈II倒(289％】好转22例(579％)，无教5例(132％)，总有教率868％两组疗效比较，经统计学处理(P<001)、治疗组疗效优于对照组。4体会中西医结台治疗淋菌性前列腺炎是缩短病程．加速治愈的有效方法H率文的两组病例分析看，治疗组的浩愈率为65．2％而对照组的治愈率仅为289％，两组总有教率分别为956％和868％。经统计学处理有显著性差异(P<001]患淋菌性尿道毙后淋菌性前列腺炎的发病率很高据方氏等报告：淋菌可早期进前列腺．在初谯感染病例中超过24小时者达20．6％病程越长累及前列腺的可能性就越大。极早明确诊断，楹早治疗是控制率病发病率的关键。细菌学检查也是必不可少的一环。切勿滥用抗生紊．否则可使菌细胞壁受到损害而成为L型菌体。，蛤治疗带来困难．最终成为难治型前列腺炎。前列腹炎属祖国医学“淋证范畴，(景岳全书·淋浊)篇说：“淋之初病则无不由乎热剧，无容辩矣。……又有淋久不止，及痛涩皆去而膏蔽不已……湿热下注．气化不利．脂蔽失于约束，或日久反复不龟．肾虚下元不固．不能制约脂赦．为本病之病机。笔者“革薜分清饮为基本方，意在清热利温．分清泄浊。方中萆蒋、菖蒲清瓠湿浊，黄拍、车前清热利湿白术、茯苓健脾除湿．莲子、丹参清心活血通络。可使清浊分湿热去，络脉通，脂液重归其道。结合辨证施治．可谓疗效益彰5参考资料I方佛安，等淋茵性前列腺点64倒报告．男性学杂志I995：9(2】：1082曹志剐．等L型淋茵性前列腺更120倒报告．男性学杂志1995：9(2)：I11(收稿151期：1997—08—05)
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