高频电针治

vzeucvprjfe · Wysłany: Sob 1:39, 19 Mar 2011

高频电针治疗脂溢性角化病疗效观察
：1672-3422(2006)16-0085-01脂溢性角化病是临床上较常见的一种皮肤病，男性多见，影响美容。高频电针治疗脂溢性角化病是一种精确、术中不出血、术后创面修复快和并发症少的皮肤美容外科技术…。我院自2003年6月～2005年6月以来对诊断为脂溢性角化病的患者70例采用高频电针治疗，效果满意，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料132例患者均来我科门诊，随机分为2组。治疗组70例，男52例，女18例，年龄35～72岁，病程1～20年；对照组62例，男47例，女15例，年龄33～74岁，病程1～17年。2组患者间性别、年龄比较无统计学差异。皮损组织主要分布在面部、双手背部。1．2治疗方法治疗组采用成都高频电离子手术治疗机，术前常规消毒，用75％的酒精消毒皮损区。治疗小的点状皮损不需麻醉，片状及较深皮损可用1％的利多卡因作皮下浸润麻醉。治疗能量从低档开始调整，选择长火开关，并根据火花大小随时调节电压。逐层炭化浅表的皮损组织，操作部位不可过深，以创面有点状出血为宜，用生理盐水棉球擦净创面皮屑、焦痂。治疗范围应宽于皮损区1mm，尽量减少正常皮肤组织的损伤。对照组按常规消毒麻醉后，小的表浅性损害用棉签蘸液氮后，迅速放置于皮损上进行冷冻，反复冷冻2次。面积较大的损害用喷法，使液氮从喷嘴直接喷洒于皮损上，进行冷冻治疗。1．3术后处理治疗后点状创面用生理盐水棉球擦拭消毒，外用红霉素或百多邦软膏涂抹，片状创面用凡士林纱布覆盖，待1～2d干燥结痂后，暴露处理，创面自然脱痂愈合。3d内防止沾水，避免·用手搔抓创面干痂。1．4疗效标准临床疗效采用痊愈、显效、好转、无效四级评定j。痊愈：皮损完全消失恢复正常皮肤；显效：皮损消退≥70％，无瘢痕形成；好转：皮损消退≥30％，无瘢痕形成；无效：皮损消退≤30％或有瘢痕形成。总有效率为痊愈+显效。2结果术后3个月观察疗效，治疗组总有效率87．1％，对照组总有效率为54．8％，两组比较差异有统计学意义(x=11．37，P<0．01)，见表1。表1高频电针与液氮冷冻治疗脂溢性角化病疗效比较组别n瘴愈显效好转无效总有效率(％)治疗组702536对照组6211239087．122654．83讨论脂溢性角化病又称老年疣、基底细胞乳头瘤，是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。与年龄和性别有关，男性多见，女性患者大多为更年期妇女。皮损初发最早见于面、头皮、躯干、上肢，早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或呈乳头瘤状，淡黄褐或紫褐色、，以后逐渐增大。。J。老年疣也可采用外科切除，但术后易造成瘢痕，影响美观，特别是皮肤张力较大的部位，很难修复。冷冻治疗，治愈率低，且治疗后局部组织易肿胀疼痛，起大疱，继发感染j。高频电针治疗是利用电火花对皮损进行烧灼治疗，高频电离子手术治疗机具有高频电流输出，治疗时电流通过针尖，接触病变组织引起火花放电，瞬间产生的高温使皮损被炭化、汽化而达到治疗效果J。本研究显示高频电针治疗脂溢性角化病治愈率明显高于液氮冷冻组，我们体会到高频电针治疗具有术中不出血，烧灼深度易于掌握，术后不包扎，自行结痂脱痂，不易出现感染，不留疤痕，疗效可靠安全等优点，是一种治疗脂溢性角化病的良好方法，值得门诊推广应用。
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