卵巢肿瘤蒂

e707004304 · Wysłany: Czw 16:33, 24 Mar 2011

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术3例
tedischemicadnexamanagedbydetorsion[J]．FertilSteril，1993，60：1344—1346ShalevE．1aparoscopictreamentofdanexaltorsion[J]．SurgGy—necolObstet，1993，176：448—450ZweizigS，EerronJ,[link widoczny dla zalogowanych]，GrubbD，eta1．Conservativemanagementofadnex—altursion[J]．AmJObstetGynecol，1993，168(5)：1791MageG．Laparoscopicmanagementfadnexaltorsion[J]．JRe—prodMed，1989，34：520—5241wabeT．Laparoscopicunwindingofadnexaltorsioncausedbyovarianhyperstimulation[J]．HumReprod，1994，9~2350—2352WagamanR．Conservativetherapyofadnexaltorsion[J]．JRe—prodMed，1990，35：833林金芳．实用妇科内镜学[M]．上海,[link widoczny dla zalogowanych]；复旦大学出版社、上海医科大学出版社，2001：244—245刘彦．实用妇科腹腔镜手术学[M]．北京：科学技术出版社，2000：116ShalevE．Recoveryofovarianfunctionafterlaparoscopicdetor—sion[J]．HumReprod，1995，10(11)：2965—2966[2006一O1一O6收稿2006—03—09修回]锥孔置管注入尿激酶引流治疗高血压小脑出血252601山东省临清市，聊城市第二人民医院神经外科夏凯刘华张建军中英华辛振学关键词高血压；小脑出血；尿激酶；引流,[link widoczny dla zalogowanych]；头颅穿刺高血压小脑出血指由高血压病引起的小脑实质的出血．在临床上并不多见。约占高血压脑出血的1O左右[”。由于后颅窝特殊的解剖结构，血肿易影响到脑干。累及脑脊液循环，引起梗阻性脑积水或出血量大。直接造成枕骨大孔疝．导致患者死亡。多数人主张对高血压小脑出血采取积极的治疗措施。1998--2005年。我院神经外科采用锥孔置管注入尿激酶引流治疗高血压小脑出血36例。疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例，男21例．女15例,[link widoczny dla zalogowanych]，年龄51～8O岁，平均63岁，人院前均有高血压病史，5例伴有糖尿病史,[link widoczny dla zalogowanych]。1．2临床表现头晕29例。恶心、呕吐31例．眼颤17例；意识清醒22例．嗜睡6例，浅昏迷5例．中度昏迷2例．深昏迷1例；共济运动障碍23例；双侧瞳孔正常34例．双侧瞳孔不等大2*临清市卫生防疫站例。患者均行头颅CT检查确诊为小脑出血．右侧小脑半球出血18例，左侧小脑半球出血15例．小脑蚓部出血1例，双侧小脑半球出血2例；破人脑室19例。继发性梗阻性脑积水9例。血肿量8~15ml。1．3手术方法患者取侧俯卧位．据头颅CT所示血肿部位标记穿刺点(距血肿中心最近颅表点．避开横窦等静脉窦)。常规聚维酮碘消毒，铺无菌巾单．2利多卡因局麻。尖刀刺破头皮各层．细骨钻锥颅(钻头直径约3mm，手动钻或电动钻均可)，刺破硬膜，直径约2．5mm的三孔硅胶引流管在导针的引导下向血肿中心穿刺。使引流管侧孔置于血肿中心，缓慢回抽有陈旧性积血．缝线固定引流管．自引流管向血肿注入溶有尿激酶1万U的生理盐水2m1．闭管外接无菌引流瓶包扎。约8～10h放开引流管．1～2h后再注入上述药物后闭管．如此反复进行。无陈旧们印力印∞妇印n