急性期脑卒

lin06900 · Wysłany: Czw 21:55, 03 Mar 2011

急性期脑卒中患者心理防御及心理干预策略
到脑卒中后的心理适应阶段，使患者及早对脑卒中后可能发生的心理行为变化产生认知。脑卒中患者中心理防御机制的应用还有升华、幽默、补偿等几种，但与以上几种防御机制比较应用的机会少的多。升华、幽默是两种成熟的心理防御机制，是无形的“健康储蓄”。以上介绍了脑卒中患者常用的几种心理防御机制，各种机制间相互渗透、相互联系，很少单独作用。而当脑卒中患者出现同一种心理现象，往往可运用不同的心理防御机制予以解释和说明。需要指出的是，心理防御机制本身，并非有异常或病态之分。只有当脑卒中患者运用心理防御失败，或由于防御机制运用不当和过分，以至于妨碍个体心理平衡原则，影响个体与周围社会环境之间的协调关系，就可能导致病态心理，从而出现心理行为障碍。从临床心理治疗学角度来出发，医务人员懂得心理防御机制的原理与方法，将有助于对脑卒中患者的了解和医治，对脑卒中所致情绪情感障碍有治疗预防作用。4合理心理防御机制“-5·引脑卒中患者合理应用心理防御机制可以减缓情绪冲突，减少抑郁焦虑情绪反应，消除患者内在心理与现实之间的差距与冲突，协助患者在急性期很好的配合医治等等。指导患者合理有效的运用心理防御机制，减少盲目的、长期的运用一种方式，而应各种机制问相互渗透、相互联系的运用，不断地调整自己内心与脑卒中现实之间关系。从心理健康的角度讲，脑卒中后患者短期内适当的运用任何一种习惯性心理防御机制的选择与应用属于潜意识成分，与主观意识所感受到的内心体验之间有一定的差距。脑卒中事件一方面可能给患者带来肢体的残疾，另外一方面可能给患者心理上带来对长期的不良影响，如抑郁、焦虑；自我关注程度加重；生活质量下降等等。而在脑卒中急性期对患者的心理防御机制加以干预，帮助患者合理的运用心理防御机制，使患者在脑卒中治疗的同时，心理上得到适当的宣泄、放松，这一点将对患者以后长时间的心理适应良好有积极的意义。5讨论5．1心理防御机制干预的必要性…心理干预是脑卒中患者在卒中单元接受治疗时不可缺少的一项内容，而在脑卒中早期对脑卒中患者心理防御机制干预是最为重要的心理干预目标之一。脑卒中患者首先是人，而且是心身处于应激状态的患者，所以，在脑卒中急性期医生与患者的接触应该注意是两个层面的，一个层面是医疗层面，一个是心理干预层面。卒中医疗不能到位将给患者带来致命性的危害，而在急性期对脑卒中患者心理防御机制干预不够，也将对患者的治疗、预后以及继发性的残疾有相当的影响作用。5．2心理防御机制干预对脑卒中康复进程的影响心理防御机制干预对脑卒中康复进程有着密切的影响作用。一个心理相对健康的脑卒中患者可以根据自己脑卒中的严重程度以及发展的特点，相应地调整自己的心理防御机制，对治疗有好的依从性，以有利于脑卒中的转归。而有相当多的脑卒中患者不能做到以上这一点，从而可能会出现脑卒中后情感障碍、脑卒中后心理适应不良、脑卒中后精神障碍以及脑卒中后由心理障碍导致的继发性残疾等。6
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