大黄、山莨

vzeucvprjfe · Wysłany: Sob 0:01, 26 Mar 2011

大黄、山莨菪碱治疗休克并发急性呼吸窘迫综合征疗效分析
2．方堑、夏延、李国辉．大黄对全身炎症反应综合征患者肾功能的影响，中国急救医学：2003．5(5)：3453．周代星、占成业、邓普珍。全脑缺血再灌注后线粒体功能变化及山莨菪碱的保护作用，中国急救医学．2003．5(5)：300―3014．陈德昌、李红江．大黄对烫伤大鼠体内氧自由基清除用用[J]．中国中西医结合急救杂志．20CD0．7(1)：21―23．硬膜外麻醉药液误人血管致严重局麻醉中毒一例袁煌游世雄【文献标识码】A【文章编号]1728―3655(20o3)10―046―01患者女，26岁，术前血压16／10KPa，P82次／分，1t21次／15分钟后病人自主呼吸恢复，继续面罩扶助呼吸，昏迷4o分分，T36．6度，肝功能正常，血色素117g／L，血小板123×109／钟后病人呼之能应答，但处于嗜睡状态，又5分钟后病人完L，因双侧输卵管阻塞，积水在连续硬膜外麻醉下行双侧输卵全清醒，生命体征稳定，留手术室清醒观察20分钟无异常，管疏通术。选择12―3穿刺，穿刺置管顺利，置管后导管内送回病房，手术暂停，择期进行。有鲜血，推注生理盐水2IIll后回吸导管无鲜血，翻身子卧，推教训：本病例置管后发现有鲜血时，麻醉师本有顾虑欲2％利多卡因5ml试验量，5分钟后无脊麻现象及不适，追加改麻醉，但因病人摆体位合作较差，手术医生等待等，再心存2％利多卡因至6ml时病人突然似欲语不能，停推药，几秒钟侥幸，再试椎生理盐水2ml回吸无血后仍继续连硬外麻醉，后全身抽搐，青紫，昏迷，血压脉率血氧饱和度因病人抽搐，以致病人严重麻药中毒，虽然当病人似欲不能时即意识到抽监护仪未显示，手术医生立即台上心外按压，气管插管。因搐马上会来，抢救处理及时，病人平安，随访病人情况好，无肌张力大，反射强，为避免损伤放弃插管，改面罩给氧，控制并发症，但毕竟造成病人较大伤害。日常工作中，经常遇到呼吸，静注安定10mg，随后地塞米松10IIlg静注，维生素C2g类似情况，也作同样处理或换高一点穿刺，也经过顺利，今报加入10％Glueo~．500ml静滴，约2―3分钟病人抽搐停止，又5告此例，意在同道引以为戒。最佳处理方法是更换麻醉方分钟后病人面唇红润，血压16．5／10．7Kpa，脉搏130次／分，约式，或暂停手术。作者单位：435000湖北省黄石市妇幼保健院麻醉科【文献标识码】1病例报告破伤风抗毒素脱敏过程中致过敏性休克1例丁少英B【文章编号11728―365S(200B)10―046―02患者，男，29岁。因头部外伤就诊，清创缝合后，常规给予破伤风15国际单位皮内试敏。20分钟后，局部反应为皮丘红肿，硬结直径1．8era，周围无伪足，患者全身无自觉症状。于是判定为阳性，劝其用人型破伤风免疫球蛋白，因嫌其费用高，坚持用免疫马血清破伤风抗毒素，给予脱敏治疗，按破伤风脱敏注射4次，每隔2o分钟注射1次。第一次、第二次注射后，患者无不适感，当第三次注射后10分钟，患者自感作者单位：101149北京通县解放军263医院急诊科胸闷、呼吸困难，面部潮红及片状浸润性红斑，立即给予平卧、吸氧，肾上腺素0．5mg皮下注射，继而患者神志不清，呼之不应，面色苍白，瞳孔等大同圆约5mm，对光反射迟钝，血压8／5．5Kpa，脉搏测不到，心率140次／分，呼吸32次／分，即建静脉通路。5％葡萄糖注射液250ml、多巴胺60mg静点、地塞米松10mg入壶。15分钟后，血压13．5／8Kpa，脉搏88次／分，改用5％葡萄糖注射液250ml、氢化考的松100mg静点。30分钟后患者意识清楚，呼之能应，呼吸平稳，面色转红润，
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