下肢_847

lin06900 · Wysłany: Śro 22:52, 09 Mar 2011

下肢
杂志．一2003，11(19、20)．一1351～135320040420先天性马蹄内翻足与HoxD基因传递连锁不平衡研究／王大佳…∥中华小JL)I"科杂志．·2003，24(4)．一348～35o20040421先天性马蹄内翻足的电生理学研究／徐新智…∥中华小儿外科杂志．一2003，24(4)．一351～35220040422背阔肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损／郑文忠…∥中华显微外科杂志．一2003，26(3)．一221～22220040423带血管蒂跗骨瓣移位术修复踝及足部骨病损／陈振光…∥中华显微外科杂志．一2003，26(3)．一164～166骨肿瘤20040424骨单发性浆细胞瘤的诊治／燕太强…∥中华外科杂志．一2003，41(1O)．一749～7525年间诊治10例单发性浆细胞瘤(SBP)患者，8例男中国医学文摘·外科学2004年第23卷第1期性，2例女性；年龄45～64岁。平均51岁。单一病变发生在骶骨2例，骨盆2例，胸椎、肋骨、股骨粗隆、股骨干、肱骨近端和肩胛骨各1例。术前化验血红蛋白正常。血尿素氮、肌酐、钙、磷正常。血沉高于正常。血浆白蛋白和球蛋白比值7例正常。3例倒置。1O例患者均行手术治疗。术后病理诊断为浆细胞瘤，但骨髓穿刺检查示浆细胞占有核细胞比例正常，2例免疫球蛋白IgG高于正常。8例正常。蛋白电泳有2例出现异常M峰。尿本周氏蛋白3例阳性。7例阴性。所有患者均予以术后放疗。结果：除外随访少于1O个月的4例病人。其他6例病人随访18～48个月，平均28．2个月。1例年龄较大的髂骨病变患者术后6个月出现多发病灶，M蛋白持续阳性。骨髓穿刺检查浆细胞异常升高。予以M2方案化疗。但于发病后21个月死亡。另5例患者放疗后一般情况良好，随诊复查化验及骨髓检查正常，其他部位骨骼未出现新病灶。结论：与多发性骨髓瘤(MM)相比。SBP患者发病年龄较小。症状较轻。术后辅助放疗，可能长期维持单发病变。年龄，病变大小。中轴骨病变。有无软组织包块。放疗后M蛋白的变化情况及诊治的早晚等是影响预后的主要因素。图2表1参1420040425定制型膝肿瘤假体的设计与临床应用／戴戎…∥中华骨科杂志．一2003．23(1O)一6O6～610回顾性分析膝关节周围骨肿瘤41例。男29例。女12例；年龄11～69岁，平均35．0岁。股骨远段肿瘤32例，胫骨近段肿瘤9例。骨肉瘤15例，骨巨细胞瘤13例，软骨肉瘤3例，孤立性骨转移瘤5例。纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、尤文氏瘤、小圆细胞肉瘤及韧带样纤维瘤各1例。于包膜外截除肿瘤段后置人定制的半制约式带股骨(或胫骨)膝关节假体，其中1例11岁患儿置人假体的股骨段有后期延长装置。1例患者术中行股动脉切除、大隐静脉移植修补术。结果：41例手术均顺利完成。随访时间超过8个月的33例平均随访2O．2个月。所有患者均于术后3个月内恢复日常生活能力。术后肿瘤有2例局部复发，有3例远处转移。膝关节假体的设计保证膝关节在伸屈活动的同时，可适度的内外旋与内外翻，并保持关节稳定性；还为胫骨近段截除患者提供了效果较好的重建髌韧带止点的假体设计与手术方法。术后患者伸膝功能恢复满意。无假体松动、断裂等并发症。结论：定制型膝关节肿瘤假体为半制约式，只需定做有特殊需要的部件，其他部件选用预制的标准部件，这样有利于缩短定制周期、保证质量和降低费用，可作为股骨远段或胫骨近段肿瘤患者保肢治疗的方法之一。图4参220040426关节镜介入自体骨髓移植治疗单房性骨囊肿／叶文松…∥中华小儿外科杂志．一2003。24(5)．一45O～
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