耳郭软骨皮

lin06900 · Wysłany: Śro 9:23, 09 Mar 2011

耳郭软骨皮下筋膜组织复合物在鼻尖整形中的应用
tissuegraftinnasaltipplastyJINO．i-long，ANXiang-hua，JINShang—xun(DepartmentofPlasticSurgery，YanjiYansiBaojianHospital，Yanji133000，Jilin，China)Abstract：ObjectiveToprobethemethodofautologousconchalcartilageandsubcutaneousfasciatissuegraftinnasaltipplasty．MethodsTheoperationswereperformedon57patientswithautologousconchalcartilageandsubcutaneousfasciatissuegrafttechnique．ResuItstheeffectsweresatisfactoryandtherejSnocomplication，ConclusionTheautologousconchalcartilageandsubcutaneousfasciatissuegraftcanprotectthenasaltipskinandimprovetheaestheticeffect，thistechniqueisusefulinnasaltipplasty．Keywords：nasaltipplasty；conchalcartilage；subcutaneOusfasciatissue耳郭软骨因其取材简便，形态接近鼻尖部生理弯曲，无免疫排斥风Ⅱ，已广泛应用于鼻尖部整形术中。笔者于2005年7月~2007年1月，应用耳郭软骨及与其软骨膜相连的皮下筋膜，对鼻尖低平的就医者行鼻尖整形术共57例，认为耳郭软骨皮下筋膜组织复合物组织相容性好，可有效提高鼻尖部高度，而且有柔软的筋膜组织作衬垫，增加鼻尖部皮肤血液循环，有效保护鼻尖皮肤，鼻尖塑形满意，手术取得了满意疗效，现总结报道如下。1临床资料本组共57例就医者，均为女性，年龄18~47岁。其中单纯鼻尖低矮者15例，用耳郭软骨皮下筋膜组织复合物行鼻尖塑形，鼻尖低矮与鼻梁低平同时存在者42例，其中应用硅胶假体和耳郭软骨皮下筋膜组织复合物隆鼻29例，应用膨体聚四氟乙烯和耳郭软骨皮下筋膜组织复合物隆鼻l3例。2手术方法2．1耳郭软骨皮下筋膜组织复合物的制备：切口选择在耳郭后韧带水平下方与耳后软骨峡上方区间的后耳沟线上，长1．5～2．Ocm，局部浸润麻醉，切开皮肤及皮下组织，弧形切开软骨膜及耳郭软骨，剥离软骨与耳郭内侧面皮肤，用眼科剪向耳沟深部切取直径约1．Ocm的类圆形耳郭软骨及与其软骨膜相连的相应大小的乳突移行区皮下筋膜组织。切取完毕将软骨与软骨膜皮下筋膜组织分开，耳软骨片修剪成直径约为0．5cm的类圆形小片1个和2个直径约为0．3cm的类圆形小片，0．5cm的软骨片放在最底层，上面叠加2个0．3cm的软骨片，叠加小软骨片时凸面朝上，之后用皮下筋膜组织半包裹叠加的软骨片，不包裹底面，用6-0可吸收线缝合固定。根据鼻尖的高度可加减软骨片数。2．2单纯鼻尖低矮者：含肾上腺素的1％利多卡因局部浸润麻醉，右侧鼻孔内切口，锐性分离鼻尖部腔隙，将制备好的软骨皮下筋膜复合物用6-0尼龙线穿线固定于鼻尖部，l周后拔除固定线。2．3鼻梁低平与鼻尖低平同时存在者，根据假体种类不同而采用不同的方法。2．3．1硅胶假体隆鼻时直接将切取的耳软骨与皮下筋膜组织修剪成形后缝合固定于鼻尖部假体表面使用，软骨面朝下贴于假体表面，皮下筋膜组织面
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