干扰素与微

vzeucvprjfe · Wysłany: Sob 1:38, 19 Mar 2011

干扰素与微波联合治疗尖锐湿疣的疗效观察
55004关键词尖锐湿疣干扰素微波治疗中图分类号：R752．53文献标识码：文章编号：1672-3422(2005)12—0061—01尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒“HPV”感染人体后所致的一种性传播疾病，近年来发病率逐渐增多，临床高复发率是目前较难解决的问题。我科自2000年8月～2003年4月期间采用仅一2b干扰素肌肉注射，联合微波组织凝固(微波治疗仪为GW一92C—M型)治疗，并与单纯微波凝固治疗进行对比，现将结果报告如下：1资料与方法1．1一般资料共选患者8O例，随机分为治疗组和对照组。治疗组53例，男29例，女24例，年龄18～66岁，平均4l岁，病程3周～2年，平均11个月，其中初发者28例，曾接受过冷冻、激光、电灼、药物治疗后复发者25例；对照组27例，男l4例，女l3例，年龄18～64岁，平均38岁，病程2周～1．8年，平均lO个月，初发者18例，治疗后复发者9例。两组在性别、年龄、病程及病情严重程度方面相匹配，具有可比性。均符合赵辨临床皮肤病学的诊断标准…。所选病例均排除①有干扰素过敏史者，②有严重心、肝、肾、内分泌和造血系统疾病者，③孕妇及哺乳期妇女，④治疗前2周内局部或系统应用过治疗CA药物者，⑤疣体破溃或继发感染者。1．2治疗方法8O例患者均采用微波凝固治疗，治疗组同时肌肉注射干扰素(莱福隆仅一2b)300万u，隔日1次，连续3周，对照组不用干扰素治疗。局部用碘伏消毒后用2％利多卡因皮损基底部阻滞麻醉，充分暴露皮损，用微波手术治疗仪针状辐射器插入疣体基底部，调输出功率为3O一50W，脚踏开关控制微波输出时间(可根据疣体形态大小调节)，待疣体基底变小、色变白、质干硬为达到临床治愈，枯死疣体一般在两周内自形脱落。术后患处涂绿药膏以软化、干燥、抗炎，每Et3次。嘱患者在3个月内避免性生活，治疗后第1、2、4、8、l2周复查并记录临床及醋酸白试验结果，随访中对出现新皮损的患者采用与初次治疗相同的疗法进行再次治疗，但不再用干扰素。2结果2．1治愈标准痊愈为第12周随访时无新皮损发生，醋酸白试验阴性；否则为未愈。2．2治疗结果两组治疗结果见表l。表1两组治疗结果的比较注：两组问治愈率经统计学处理有显著性差异，x=10．46、p<0．O1．2．3不良反应治疗组有5例、对照组有2例患注射后第2～3天出现轻中度发热，经对症处理后消失。3讨论干扰素仅一2b是用中国健康人白细胞的干扰素仅一2b基因克隆和表达、采用DNA重组技术生产的高纯度仅一2b干扰素，具有广谱抗病毒、强效抗肿瘤和免疫调节作用，其优越的技术，合理的价格特别适合我国人使用。清除尖锐湿疣病灶后结合肌肉注射干扰素，既可直接通过其抗病毒作用消灭局部残存病毒，又能对患者起免疫调节作用，提高患者对病毒抵抗能力。微波组织凝固是微波以生物组织本身作为热源，组织中极性成份随微波频率高速运动，相互磨擦产生热量，属内加热，组织从里到外瞬间凝固，但温度低，损伤部位边界清楚，局部受热均匀，止血效果好，无碳化，没烟雾及气味，安全性极高。干扰素与微波联合治疗尖锐湿疣治愈率高不良反应小，值得临床推广。
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