 Wysłany: Czw 14:17, 24 Mar 2011 Temat postu: 角叉菜胶炎 |
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| 角叉菜胶炎性痛诱导的大鼠脊髓后角一氧化氮合酶的变化
ucedhyperalgesia[J]．Jpn[5][6][7]·91·JPharmacol。1997，75(4)：327—335．周红杰，黎海蒂。李希成，等．鞘内注射促皮质素抑制福尔马林痛敏大鼠脊髓NOS阳性神经元增多[J]．中国药理学报，1999。20(  ：737—40．NackleyAG，SuplitaRL2nd，HohmannAG．Aperipheralcanl~-binoidmechanismsuppressesspinalfosproteincxplsionanapainbehaviorinaratmodelofinflammation[J]．Neu,Jscient：e．2003，l17(3)：659—70．熊抗辉，赵经纬，王百忍．还原型尼克酰胺腺嘌吐_二孩宅眵脱氢酶操作步骤中各种参数的选择[J]．神经解学杂志．1996，12(2)：79—82．HopeBT，MichaelGL，KniggeKM，cta1．Neurona．ADPt；diaphoraseisanitricoxidesynthase[J]．ProcNtoadUSA，1991。88：28I1—14．(收稿：2∽jdl—nc，·医疗实践·克氏针张力带固定治疗肩锁关节全脱位l2例李进京，陈建渠，刘玉莲(河南省义-S市人民医院472300)【中图法分类号】R684．7【文献标识码】B【关键词】肩锁关节脱位；克氏针张力带固定；治疗我院自1992～1999年共收治肩锁关节全脱位患者12例，采用切开复位、克氏针张力带式内固定治疗，效果满意。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组12例中男9例，女3例。年龄2l—j9岁，平均25岁。车祸伤6例，摔伤3例，重物砸伤3，均为全脱位，受伤到手术时间3～11天，平均时间6天。1．2手术方法：患者仰卧位，患肩垫高，肌间沟神经阻滞麻醉，沿肩峰和锁骨外端切开，切口长约8cm，骨膜下剥离，沿三角肌和斜方肌附着处切开分离，显露肩锁关节和损伤的喙锁韧带，清除关节腔内损伤的碎骨片及关节囊碎片，按压锁骨外端，使肩锁关节复位，用一枚直径2mm琵氏针从肩峰外缘穿人，通过肩锁关节穿出锁骨．用钢丝绕过钢针两端并在关节上面交叉，组成张力带拧紧固定，维持关节解剖复位，折弯克氏针的外端。埋于皮下，钢丝头刁|甾在克氏针外端，以便愈后去除内固定。检查损伤时喙锁韧带和肩锁韧带，修补之，冲洗伤口，依次缝合切口，术后仅需三角巾悬吊2周后就可进行肩关节功能锻炼，2～3个月去除内固定。【文章编号】1008—3073(2005)02—0091一J12结果本组12例经1年以上随访，肩关节外形正常．活动目如，压之弹性感消失，无脱位复发。3讨论由于喙锁韧带断裂，使肩锁关节完全失去稳定的维持力，用手法复位及外固定治疗，脱位难以完全复位，由于未修复断裂的喙锁韧带，不能获满意的效果。用单纯克氏针固定或螺丝钉固定，即使手术完全复位，术后由于固定不牢固也难以维持。我们采用克氏针张力带内固定，手术操作简便，易掌握、复位好、固定牢，愈后取内固定较易。克氏针张力带内固定，稳定性强，能有效地控制锁骨水平及垂直方向的移位，克服肩锁关节的剪力使关节稳定，且为修复的喙锁韧带、关节囊、肌筋膜及肌肉的修复愈合创造了良好的条件，可早期进行关节活动，避免因长期局部外固定引起肩部肌肉萎缩和活动无力。手术2个月后去除内固定，损伤的韧带已完全愈合，关节周围软组织已足以使关节稳定而不会发生再脱位，本法适应范围较广，我们曾用此法对锁骨外端骨折进行治疗，效果满意。(收稿：2004—12—04)
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