113例子宫内&#331

lin06900 · Wysłany: Pią 19:54, 18 Mar 2011

113例子宫内膜癌临床分析
mphnodesamplingincanceroftheuterinecorpusandcervix．GynecolObstet，1989，74：18O一184．3．MorrowCP，BundyBN，KurmanRJ，eta1．Rela一9tionshpbetweensurgical--pathologicalriskfactirsandoutcomeinclinicalstageIandIlcarcinomaoftheendometrium：gynecologyoncologygroooupstrdy．GynecolOncol·1991，40：51——65．4．ChuangL，BurkeTW，TomosC，eta1．Stagingla—parotomyforendometrialcarcinoma：assessmentofretroperitoniallymphnodes．GynecolOncol，1995．58：189—193．5．LurainJR．RiceBL，RademarkerAW．eta1．Prog—nosticfactorsassociatedwithrecurrenceinclinicalstageIadenocarcinomaoftheendumetrium．ObstetGyneco1．1991，78：63—69．经食管超声心动图诊断左房血栓的价值新疆医科大学第一附属医院心脏超声科(830054)吐尔逊娜依穆玉明韩伟摘要目的：评价经食管超声心动图(TEE)诊断左房血栓的价值。方法：对7O例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行经胸超声心动图(TTE)和TEE检查．并对2种技术进行分析。结果：在受检的7O例中左房血栓检出率TEE为63％．而TTE仅为23。左房血栓形成与二尖瓣瓣口面积的大小、左房的增大、有无房颤和左房自发显影密切相关．二尖瓣返流的程度对左房附壁血栓的形成有一定的影响。结论：TEE对左房血栓的诊断价值优于TTE。关键词经食管超声心动图；经胸超声心动图；左房血栓左房血栓是风湿性心脏病．特别是二尖瓣狭窄(Ms)的常见并发症．是体循环栓塞的主要来源。近年来常规经胸超声心动图(TTE)已被作为检测左房血栓的常用方法．但因其经胸探测的限制，位于远场的左房后壁及顶部常显象欠佳，左心耳很难显露，而5O以上的血栓是存在于左心耳部．TTE检出左房血栓的敏感性和特异性较低。经食管超声心动图(TEE)的临床应用为超声诊断左房和或左心耳血栓开辟了一条新的途径：。本文通过对7O例风湿性心脏病MS患者进行TTE和TEE检查，探讨这两种技术诊断左房血栓的价值．并对左房血栓形成的相关因素进行分析。资料与方法一、研究对象：7O例为我院1998年1O月～2002年2月经TTE和TEE检查确诊为风湿性心脏病的患者。男27例，女43例．平均年龄(474-6)岁；其中单纯MS39例，MS伴二尖瓣关闭不全(MR)14例，联合瓣膜病17例。根据二尖瓣口面积(MVA)，将二尖瓣狭窄分为重度4O例(MVA<1．0cm。)，中度24例(1．0cm≥MVA<1．5cm)．轻度6例(MVA≥1．5cm)，合并房颤51例(72． Cool

。二、方法：采用美国ATI公司UM一9型彩色多普勒心动图仪。经胸探查探头，频率为2．25MHz，经食管探头为双平面探头．探头频率5Hz。首先进行常规TTE检查．探测各切面，重点观察左房内有无异常回声。在两个切面见到血栓征象才能诊断左房血栓，并定量测定左房内径(LAD)、二尖瓣瓣口面积(MVA)、二尖瓣返流程度。TEE检查由两位医师同
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