取各家之长治鼻咽疾病的体会
音,同时还有咽千而痛,局部不适,似有痰液粘附之感,常须借咯、咳以清之。中医辨证属燥证,一般常用重楼玉钥》的养阴清肺汤治之,但效果并不理想。后据刘完素论治燥证中提出的“宜开通道路,养阴遏阳”之法于上方中加入辛味之荆芥,以助方中薄荷开通气液运行之路,使气液得达病灶j加入补气之黄芪,盏其气而增鼓动之力,又加化瘀之赤芍畅其血流,祛除气液运行中之滞碍,同时减其充血水肿状态,数法均开通道路,使疗效提高,用之l瞄床果然灵验。韩某,女,43岁,售货员,1983年4月15日就诊。素日体弱,声音嘶哑,经某省级医院检查发现声带肥厚,双侧声带前中三舟之一交界处各有一小突起,诊为声带小结。自述因工作关系素日说话较多,声音嘶哑,半年来从未停止过治疗,近日因长久高声说话,完垒失音,今日来诊,语言微弱而哑,如同耳语,舌淡红,苔白,脉涩,面色苍白无华,饮食二便尚属正常,证属肺阴被伤,治●1992年第l5卷第3期北京中医学院学报一42清脾解毒饮治疗掌跖脓疱病l6例兰立R7(中日友好医院中医皮肤科100029)关键词:掌跖脓疤病;瘸疮}健脾燥湿,清热解毒}清脾解毒饮掌跖脓疱病是一种发生在掌跖的脓疱性皮肤病,其特点是在红斑基础上周期性地反复发生深在性、无菌性小脓疤,病因不明。属中医“瘸疮”范畴。临床表现非常顽固,常迁延数年甚至数十年不愈。近年来,笔者自拟清脾解毒饮治疗16例,收效满意。一般资料16例中,女9例,男7例,年龄29~74岁,其中40~50岁8例,平均43岁。病程8个月一17年,平均1.8年。手、足均有皮肤损害者14例,仅限于手掌者2倒。全部患者在身体其它部位均无相同损害。进行期10例(病程不超过1年,皮损以掌跖潮红斑、小脓疤为主,脓疤密集,表面有点状糜烂及渗液),相对稳定期6例(掌跖可见干燥红斑,轻度角化脱屑,脓疱数量较少)。伴脘闷纳果者3侧,便搪者3例,睡眠欠佳者4倒,发病与精神紧张有关者6例。舌质淡红者9例,舌俸淡嫩者5例,舌尖红2例。苔薄白6例,白腻7例,苔黄3例。脉濡细者5倒,沉细者6例,脒弦者6例。治疗方法基本方为自拟清脾解毒饮,药物:黄连10克,黄芩lO克,苍白术各10克,茯苓15克,厚朴10克,菌陈15克,白茅根20克,草河车15克,土茯苓15克,白花蛇舌草l5克。每日1剂,分三煎,前二煎分二次内服,将第三煎药液晾至约25—30℃,将手足泡在药液内,每次20分钟,每日2次。连用1个月观察疗效。加减法:脓疱密集者加龙葵20克,蒲公英20克;基底潮红浸润显著加生石膏30克(先下),大青叶30克;掌跖有轻度肿胀者加生薏米30克,冬瓜皮l5克,瘙痒重者,加苦参1oE,乌蛇12克I伴脘闷纳果者加藿香l0克,佩兰10克,白蔻仁10克;掌跖皮肤角化脱屑者加连翘l5克,生地30克,手掌偏重者加片姜黄lO克,足跖偏重者加川牛膝l2克f视病变较重部位分别加引经药:病变重在手掌小鱼际者(手少阴心经)加山栀子10克,重在大鱼际者(手太阴肺经)加大青叶30克,重在掌心者(手厥阴心包经)加丹皮10十·十以养阴清肺利咽。方药:玄参20g,赤白芍三诊时语音渐强,音哑减轻、舌淡红苔白、各10g,生地15g,甘草6g,川贝9g,薄脉细而缓,药证台拍,在原方基础上,药量荷6g,寸冬l0g,荆芥3g,桔梗12g。6扩大1O倍,炼蜜为丸,每丸9g,一日三次,剂。服药后,咽部略适,但声音毫无改变,连服两料,约历三个多月,小结消失,语音尤感气短,察其面白脉涩而无力,气虚之象恢复正常。更著,故于上方中加用黄芪30g,连服18剂
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越长大越孤单
演唱:牛奶@咖啡
多年以后你回到我身边
不安全充满了你疲倦的双眼
看着我也告诉我
你是否依然相信童话
你曾对我说
每颗心都寂寞
每颗心都脆弱
都渴望被触摸
但你的心永远地燃烧着
永远地不会褪色
越长大越孤单
越长大越不安
也不得不看梦想的翅膀被折断
也不得不收回曾经的话 问自己
你纯真的眼睛哪去了?
越长大越孤单
越长大越不安
也不得不打开保护你的降落伞
也突然间明白未来的路不平坦
难道说这改变是必然
你曾对我说每颗心都寂寞
每颗心都脆弱
都渴望被触摸
看着我也告诉我
你的心依旧燃烧着Many years ago there lived an Emperor who was so exceedingly fond of fine new clothes that he spent vast sums of money on dress. To him clothes meant more than anything else in the world. He took no interes
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