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43nike9485qt · Wysłany: Sob 15:39, 19 Mar 2011

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我国南方部分地区特殊人群HIV及HBV感染状况的血清学调查
值(0．263)远低于阳性标本(2．684)2．3HIV感染者个案流行龠学资辩本组HIV感染者系一女性外国留学生，26岁．检出抗HIV之前在我国已居住近4年，健康状况较差。体检、胸透及其它实验检查未发现明显异常。与其同居的另一位男性留学生抗HIV初筛阳性，但确证试验阴性。3讨论自从8O年代初发现艾滋病的病原体HIV以来，对全世界范围的血清学调查表明，艾滋病已是一种世界性流行的传染病。据世界卫生组织预测[1]，到本世纪末和下世纪初．全世界HIV感染者将达3000万～4000万，艾滋病患者将超过1000万。虽然我国1993年以前报告的HIV感染者人数较少．但是近两年HIV感染者人数迅速增加，表明国内HIV感染状况不容乐观。鉴于我国人口基数大，目前已检测抗HIV的人数较少而且不能全面反映人群HIV感染状况，因此有必要对不同人群特别是高危人群进行抗HIV检测。我们对南方地区部份人群抗HIV的血清学调查发现，外国留学生、吸毒人群及性乱人群的抗HIV初筛阳性率分别为6．45、I．81和I．21，但确证试验仅1例外国留学生阳性，而涉外人员初筛均为阴性，表明本组人群中HIV感染率较低。通过对抗HIV初筛和确证试验结果的比较，我们发现两者问差别较大,[link widoczny dla zalogowanych]，究其原因．可能与以下因素有关：①初筛试剂的Cutoff值偏低,[link widoczny dla zalogowanych]。该试剂盒的Cutoff值一临界值对照血清OD均值／lo，本次实验的Cutoff值范围为0．066～O．106，而其它各种对照及质控参数均符合试剂盒要求，说明试验结果成立，但由于敏感性过高,[link widoczny dla zalogowanych]，使得试剂的特异性降低；②初筛试剂可检出抗HIV一1和抗HIV一2，即针对不同基因亚型HIV的抗体．而BIO—RAD确证试剂主要检测抗HIV一1，有可能使抗HIV一2阳性标本漏检；◎由于HIV感染者间机体免疫功能的差异以及感染后的不同阶段．初筛试验和确证试验结果的符合率也是不同的，即确证试验阴性并不能完全排除HIV感染的可能性0]。所以，从初筛结果来看，国内吸毒人群和性乱人群仍属高危人群应重点检测。对初筛阳性而确证阴性的人员亦要加强随访．以便及早发现HIV感染者。本组吸毒和性乱人群的HBV感染率明显高于当地一般人群，提示该人群特殊的社会行为可能与HBV感染有关。我们曾对同一组人群HCV感染的危险因素进行过调查【．发现吸毒者的HCV感染与静脉吸毒、共用注射器及使用未消毒的注射用具和毒品稀释液有密切关系，而性乱者的HCV感染则与性伴的多少及有无性病密切相关。由于HBV、HCV和HIV的传播途径相似，因此，加强对该类人群的管理，杜绝其不良的社会行为，提倡使用一次性注射器和进行安全性性行为的教育，不仅对降低HBV和HCV感染率而且对阻断HIV的传播都具有十分重要的意义。
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