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ORANGE EKSTRAKLASA
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 Wysłany: Pią 4:10, 18 Mar 2011 |
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颈动脉炎激素导入治疗及球结膜微循环观察
}凰霞黄枫林R；．长春市拖拉机厂职工医院关键词塑垫壁盎~at-C#-x壁童璧羔监,：P88-=J．R543．5——铮；颈动脉炎所引起的头痛，由于颈动脉分布区的疼痛与有关感觉神经分布范围不符，不易确诊。为研究颈动脉炎病人微循环改变．施行球结膜微循环(球嫩)检查。并以氢化考的松加利多卡因导入治疗，进行疗效观察。l资料及方法一般资料33悄颈动脉爽病人系我院门诊病人．男性ld饲，女性19倒。年龄30~35岁13倒，36～d5岁10倒，46~55岁3倒，56~65岁4倒，18岁、2O岁、28岁各1倒,[link widoczny dla zalogowanych]。病程d十月～11十月者6倒．1～3年者14倒．～6年者8倒，7～8年者d倒．20年者I倒。自觉症状及体征头痛、头晕、前柱部痛、眼眶痛、眼球痛、咽痛颈痛、面部痛、耳痛、头皮痛、怕光、抗部、脸部麻术、颈部僵硬、胸闷、胸痛、恶心等。颈动脉区有触痛。球微所见结膜后动脉舒张．管径40~60pm，管周模糊，血色暗红．其它傲血管管径不均．有缺血区，毛细血管减步，同状毛细血管碱步或消失．十别有网格结构，偶见陈旧出血斑．治疗方法5氢化考的松加20A利多卡因谘液浸透滤纸置于主电报．面积7cm×5cI_l，置于患饲颈动脉区．连接阳极。非作用扳12cmX6cm,[link widoczny dla zalogowanych]，置于后抗部．电流量0．01～0．02mA／mn，20rain．每It1次，l0～l5次1疗程。疗程间隔l周。疗程结束后内服消炎痛20夭，以巩匿疗效。2结果氢化考的橙加利多卡因导入治疗颈动脉炎有不同程度疗效。一般治疗5～6次时病人自觉症状减轻．少数病人治疗3～4状时感头胀。一疗程后症状明显减轻,[link widoczny dla zalogowanych]。未发现不良反应。治疗次数：10～15次14倒}16~20次9例}21～30次d倒}7～8次5倒}●次1倒。疗效标准临床治愈：自觉症状消失．球结膜傲一486一循环所见．傲动脉管径缩小．恢复到10～12．am．颈动脉区触痛消失。显效自觉症状明显减轻,[link widoczny dla zalogowanych]，如头痛．前柱痛，眼球痛．咽痛．脸痛．脸术．颈硬等症状明显减轻．球傲所见微动脉管径缩小．约20~30pm．颈动脉窦区压痛减轻。有效：自觉症状减轻，颈动脉区压痛减轻，徽循环管径无何改变。结果：临床治靠，8倒I显效，l6倒}有效：6倒}无效，3倒．8讨论头痛是临床常遇到的主诉之一，是极为常见的病症。头痛是症状并非独立疾病。由于引起头痛的疾病和原因较复杂。局部原因如外伤、炎症、肿瘤等直接刺激头皮、动脉、神经、肌内、骨膜的颅外痛觉敏感组织而引起。有反射性机理，牵引性疼痛如颅内炎症．血管性头痛，大脑功能紊乱等。本文通过球结膜嫩循环检查，发现颈动脉炎病人结膜后动脉明显舒张，营径增粗(40～60p．m)正常为10～l2m。结膜后动脉来自外睦动脉和内睑动璩分技，紧贴在球结膜下分布在浅层，随球结膜秽动，属颈内动脉的分枝笔者认为结膜后动脉舒张及颈动脉区舳痛，可作为诊断颈动脉炎的重要指征的参考。颈动脉炎可由局部感染灶的扩散引起，如颈部淋巴结炎．咽部急性炎症，急性扁桃腺炎等。据此是否可解释咽痛、颤面痛、耳痛等原因。其病理改变不外乎血管壁的肿胀和炎症细胞浸润，严重时管壁可坏死，动脉内膜因炎症而肿胀。氢化考的松加利多卡固导入治疗颈动脉炎是有效的．可作为治疗本病的一个方法。(1'992—02—23收稿1
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