带状疱疹致

lin06900 · Wysłany: Nie 19:57, 13 Mar 2011

带状疱疹致下中神经尺神经混合麻痹1例
9月28日，因左上肢肘部前臂伸侧出现成群集簇的绿豆大小水疱伴肢体疼痛3天就诊，诊断为“带状疱疹”，给予聚肌胞，强的松等治疗。10月9日水疱继续发展，累及掌心，为血性内容的大疱，疼痛剧烈，改用无环鸟苷，一周后水疱开始干涸结痂，逐渐感左手指屈曲，大拇指外旋，伸展障碍，疼痛难忍，于10月31日复诊。起病前左上肢活动自如，既往体健，否认有麻风病史，一直在家务农，否认有家族遗传性疾病。体检神志清，精神软，体型消瘦，双瞳孔等大等圆，睑结膜苍白，颈软，心肺肝脾未发现异常。脑膜刺激征阴性，椎体束征阴性。皮肤科情况：左肘部前臂伸侧，手掌可见淡红包寅德①R7厂2·7仁6、尺侧腕屈肌，小鱼际，骨间肌，拇内收肌萎缩，大鱼际萎缩，拇指与其它手指掌面，呈同一方向，如猿手，掌指感觉迟钝；曲肘90度鹰嘴突后，触摸尺神经不粗大；沿肱二头肌内缘到肘窝触摸正中神经不粗大；肱二头肌，肱三头肌腱反射减弱。实验室检查：血常规，尿常规，肝功能正常。治疗用确炎松A10mg，VitBl20．5mg，2％利多卡因40mg，加生理盐水3ml，于大陵，神门，尺泽，曲池，阿是穴等穴位封闭，隔日一次。口服雷尼替丁，VitBl，强的松。2天后疼痛减轻，手指前臂能轻度伸展，10天后改每周一次局封。经2个月治疗，左手指伸展屈曲，大拇指外旋内收，活动自如。―色斑，瘢痕，边缘附有少许痂皮，色素沉着。①江苏省孝州人民匿院皮肤科邮编2253~(／77一．)男匆j胄、红毒、，杖甲．珲嗷蹶，，，本一罗宁(罗红霉素)致指(趾)甲床紫癜1例报告钍片D翁珍贤①患者男，35岁，供销员，因指(趾)甲呈紫蓝色二天就诊。患者因“尿道炎”两年余，曾用过菌必治，淋必治，先锋霉素等。近两个月来，尿道不适灼热微痛显著，晨起尿道口有少许污物。即来我院就诊。查尿道口稍红肿，内裤有少许污积，即时用细棉插取尿道内分泌物作涂片常规及细菌培养：炎症细胞(++)，培养结果：淋球菌(一)，支原体(一)，衣原体(C―C法)(+)。诊断：非淋菌性尿道炎(CT)。给予罗利宁口服(广州力奇制药厂生产)，150mg，Bid×14。服药10天后，患者自觉症状消失，但指(趾)甲呈紫蓝色，无其他自觉症状，检查全部指(趾)办甲床内呈紫蓝色，尤其母指(趾)甲甚，压之不退色，无压痛，全身皮肤粘膜无异常；查血常规，血小板，尿常规，肝功能均正常。即嘱停用罗利宁，口服O．越R97，j--6扑尔敏，维生素C等，指(趾)甲床紫癜逐渐消退，一周后恢复正常。于治疗后15天内连续复查两次衣原体(C―C法)均(一)。讨论本例患者过去用药较多，但未服过罗利宁，无药物过敏史及类似病史。本次单剂给予罗利宁口服10天后即出现指(趾)甲床紫癜，符合罗利宁所致的紫癜型药物。罗利宁(即罗红霉素)，属大环内酯类抗生素，结构上与红霉素相似，其不良反应少见，个别口服后易致胃肠道反应，如恶心、呕吐，腹胀腹泻等，少数可出现皮疹等过敏反应，但单纯引起指(趾)甲床紫癜者少见。一般无需特殊处理即可恢复。①广东省茂名市慢性病防治院邮编5250~
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