急性结石性

lin06900 · Wysłany: Czw 22:28, 10 Mar 2011

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的探讨
、Calo￡_二角Ⅸ被大网膜、胃肠道粘连呈封闭状．致Ca10t三角解剖不清或无法解剖。本组3例中转开腹手术即缘于此。③胆管损伤。术中胆管损伤是LC常见而严重的并发症，也是IC中转开腹的重要原因。本组即有4例胆总管穿洞伤、2例胆总管横断伤中转开腹。我们认为，适时的中转开腹能够对已发生的副损伤进行及时相应的处理，避免发生不良后果，因而中转开腹手术并非腹腔镜手术失败，而是对患者及术者的负责。所以我们在努力降低LC中转开腹率的同时，又应掌握好中转开腹指征．尽量防止发生严重并发症。4小结胆囊结石急性发作期时，由于胆囊壁水肿，周围组织粘连，导致腹腔镜下解剖关系不清，分离困难，易造成其他脏器损伤，因而以往曾把急性期列为腹腔镜手术的相对禁忌证。但随着腹腔镜技术的日益发展和成熟，以及手术经验的不断积累，LC冈其创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的首选手术方法。本组急性胆囊炎患者施行LC手术成功率达到了82．4％，所有患者术后恢复良好。所以我们认为，急性炎症期LC是安全有效的。而且，胆囊结石伴急性胆囊炎一旦确诊应在72h内及早手术，超过72h手术难度较大；术中如遇解剖关系不清、操作困难时，应及时中转开腹，减少并发症的发生。
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