肾性骨营养

lin06900 · Wysłany: Czw 9:10, 03 Mar 2011

肾性骨营养不良患者骨组织形态学变化与血生化指标的关系
诊断上，iPTH与骨组织形态学的动态参数(骨形成率，骨矿化率)相关性较好，BAP与骨组织形态学静态参数中的类骨质表面、类骨质面积相关性较好，两者的变化可以初步估计骨组织代谢情况。也就是说，iPTH越高，骨转化亦趋于活跃，结合BAP也增高，提示低转化骨病发生的可能性较小。但是骨组织处于一个不断变化的多因素影响之下，会出现不同骨组织学类型在骨转化方面的重叠和交叉；同样，在一定范围的骨转化情况可以有不同骨组织形态学改变。因此，相当一部分病例的诊断有赖于骨活检。结论：某些血生化指标与骨组织形态学参数具有较好的相关性，如PrrH与骨组织形态学动态指标(骨矿化率、骨形成率)；BAP与反映骨形成的骨组织学静态指标(类骨质表面、类骨质面积)；利用这些无创性指标，特别是这几种指标的联合，可以评价患者的骨病情况。同类型肾性骨营养不良患者的血生化指标水平并无严格界限，而且存在一定的重叠。因此，骨活检仍是诊断肾性骨营养不良的金标准。4
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