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yxfbbiedtj · Wysłany: Nie 20:14, 20 Mar 2011

健脾化瘀散肛内注入治疗溃疡性结肠炎50例
例，胀痛者11例．坠痛者8例；有黏液血便者19例，脓『lⅡ便者17例．血便者6例，黏液便者6例。全部患者进行大便培养，均为阴性。钡剂灌肠：直肠多发性溃疡者14例，乙状结肠多发性溃疡者21例,[link widoczny dla zalogowanych]，黏膜粗乱有颗粒者11例，有小的充盈缺损者9例，结肠袋消失者5例，假息肉形成者4例，细颗粒改变者2例。乙状结肠镜所见：直肠黏膜溃疡伴充血水肿者14例，乙状结肠溃疡者15例．直肠多发性溃疡者5例．乙状结肠多发性溃疡者7例，肠腔糜烂脆弱易出血者7例。病理报告：直肠、结肠慢性炎症伴坏死者21例．乙状结肠溃疡伴杯状细胞减少者25例，有陷窝脓肿者4例。1，2治疗方法本组50例均用健脾化瘀散I号、Ⅱ号治疗,[link widoczny dla zalogowanych]。I号方由珍珠9g，牛黄、红参各6g，冰片、五倍子各12g，琥珀3g，孩儿茶10g组成，按此比例将药物粉碎过120目筛，装瓶备用，每瓶4g。该药有健脾固肠、?肖肿生肌之功能，用于结肠黏膜溃疡糜烂，泄泻清稀，次数频多或体质较弱者,[link widoczny dla zalogowanych]。Ⅱ号方由珍珠、牛黄、白参各6g，冰片12g，琥珀3g，血竭2g，孩儿茶10g组成，如I号方研末装瓶备用，每瓶4g。该药有健脾渗湿、活血化瘀、消肿止痛的作用，用于结肠黏膜糜烂溃疡．充血水肿，泄泻或便秘，里急后重，大便不爽,[link widoczny dla zalogowanych]，久治不愈，但血便不多者。肛内注入法：由专门护士操作，先清洁灌肠，患者排74巾目基商弓报CHINAMEDICALHERALD空大便，取右侧卧位，左腿屈曲，臀部垫高30,[link widoczny dla zalogowanych]。以上．把37~C左右温开水约40ml注入杯内，倒入健脾化瘀散4g搅匀，肛内注入，术后静卧45min。每日1次，30d为1个疗程。2结果2，1诊断标准痊愈：临床症状?肖失，肠镜、钡剂灌肠检查肠黏膜恢复正常；基本痊愈：临床症状消失，肠镜、钡剂灌肠检查肠黏膜接近正常或未完全恢复；好转：临床症状有所减轻，肠镜、钡剂灌肠检查肠黏膜有所改善：好转：临床症状有所减轻，肠镜、钡剂灌肠检查肠黏膜有所改善：无效：症状、结肠粘膜无改善。2，2治疗结果5个疗程后，20例痊愈(随访1年未复发)，22例基本痊愈，5例好转，3例无效(治疗2个疗程以上，症状、结肠粘膜无改善)，有效率达95．00％3体会慢性结肠炎，西医认为南于免疫机制异常所致，和遗传因素有一定关系121。祖国医学属“泄泻”、“痢疾”范畴，又称“肠癖”、“脏毒”、“肠风下血”、“滞下”，是南脾胃功能障碍所致l引。本病为本虚标实之证，本虚主要为脾虚，日久脾病及肾，则脾肾两虚；标文主要为瘀与湿，乃南感受暑湿、寒湿，或内伤生冷，致脾胃受损，湿浊不化，日久则血脉瘀滞。治疗当标本兼顾，以补气、化湿、解毒、化瘀为基本法则，溃疡性结肠炎的发病，既有自身免疫机制的紊乱冈素存在，又受遗传因素影响．常冈感染、饮食不节、精神刺激等而诱发。中医学认为，本病属久泻、休息痢、肠风、五更泻等范畴。本病是由于脾失健运，湿浊内生，郁而化热而致。湿热蕴结大肠，灼伤肌膜，肠道气血凝滞不畅，发为腹痛腹泻，大便黏液脓血等症状。本病病程长，反复发作，虚实夹杂，治疗较为棘手，且长期口服汤药病人较难坚持。据此，笔者采用健脾化瘀散肛内注入，直达病所，收效显著。从本文治疗结果来看，总有效率达95．00％，说明本病从活血止血论治是合理的。【